耳朵疼是否需要拍片需根据具体情况判断。多数情况下，耳朵疼由常见原因如中耳炎、外耳道炎或耵聍栓塞引起，通过临床检查即可确诊，无需拍片。但若怀疑存在复杂病变如胆脂瘤、骨折或肿瘤，或症状持续不缓解，医生可能建议进行CT或MRI等影像学检查进一步明确诊断。
耳朵疼的病因多样，常见感染性病变通常通过耳镜检查和病史采集即可诊断。例如，急性中耳炎表现为鼓膜充血、膨隆，外耳道炎可见局部红肿。这些情况通常不需要影像学检查。但当疼痛伴随听力下降、眩晕、面瘫或耳道异常分泌物时，可能提示内耳或颅底病变，此时影像学检查有助于发现隐匿性病灶。CT能清晰显示骨质结构，适合评估中耳、内耳或颞骨病变；MRI对软组织分辨率高，可辅助诊断听神经瘤或颅内并发症。
出现耳朵疼时，避免自行判断或延误就医。及时就诊耳鼻喉科，由专业医生评估是否需要拍片。检查前需告知医生是否有金属植入物或过敏史，避免影响MRI或增强CT的安全性。孕妇或儿童需谨慎选择检查方式，尽量减少辐射暴露。若确诊为感染性疾病，需规范用药并随访；若影像学提示占位性病变，应进一步明确性质并制定治疗方案。日常注意避免掏耳、进水等可能加重症状的行为。
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