药物流产后18天同房存在怀孕的可能性。虽然此时卵巢功能尚未完全恢复，但排卵可能提前恢复，尤其个体差异较大时，若未采取避孕措施，精子与提前排出的卵子结合会导致意外妊娠。
药物流产后，子宫内膜处于修复期，卵巢功能通常在2-6周逐渐恢复。部分人群可能在流产后两周左右恢复排卵，而排卵时间难以精准预测。即使月经未复潮，排卵也可能先于月经发生。药物流产后的激素水平波动较大，周期不规律，更增加了意外排卵的风险。同房时不采取避孕措施，精子在女性生殖道内可存活2-3天，若恰逢排卵期，受孕概率显著上升。
药物流产后需严格遵循医嘱，避免过早同房。建议至少等待一次正常月经结束后再恢复性生活，以减少感染和怀孕风险。若短期内同房，必须使用避孕套等可靠避孕方式。流产后身体虚弱，过早同房可能引发宫腔感染或出血，影响恢复。若出现异常出血、腹痛或发热等症状，需立即就医。流产后需定期复查超声，确认宫腔内无残留组织，确保子宫恢复良好。如有生育计划，建议间隔3-6个月后再备孕，以降低流产风险。
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