胆结石最佳治疗方法有哪些

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术切除胆囊。具体选择哪种方法，需根据结石的大小、数量、位置以及患者的症状和身体状况来决定。对于无症状的胆结石，通常建议观察和定期复查；对于有症状或并发症的患者，则需积极治疗。

药物治疗主要适用于胆固醇性胆结石，通过口服药物溶解结石，但疗程较长且复发率较高。体外冲击波碎石术适用于结石较小且数量较少的患者，通过冲击波将结石击碎后排出体外，但可能引起胆道梗阻或胰腺炎等并发症。手术切除胆囊是目前最常用的治疗方法，尤其适用于反复发作胆绞痛、胆囊炎或合并胆管结石的患者。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，已成为首选手术方式。对于复杂病例，可能需要开腹手术。内镜逆行胰胆管造影术ERCP可用于治疗胆总管结石，通过内镜取出结石或放置支架引流。

治疗胆结石时需注意，无症状的胆结石并非都需要治疗，但需定期复查以监测病情变化。有症状的患者应及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。选择治疗方法时，需综合考虑患者的年龄、身体状况、结石特点等因素。手术治疗前需完善相关检查，评估手术风险。术后需注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，保持规律饮食和适度运动。定期复查有助于早期发现和处理复发或并发症。对于高危人群，如肥胖、糖尿病、长期服用雌激素等，需积极预防胆结石的发生。

2025-03-06 浏览 3

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