胆南星长期服用可能对智力产生负面影响，具体影响程度与服用时长、剂量及个体差异有关。中药胆南星虽有化痰止咳、息风定惊之效，但含有的生物碱成分可能对中枢神经系统产生抑制作用，尤其发育期儿童或长期大剂量服用者需警惕认知功能受损风险。
胆南星的主要成分包括天南星科植物的提取物，传统认为其毒性经炮制后可降低，但现代过量摄入仍可能导致神经毒性。动物实验显示，长期给予高剂量胆南星可能引发学习记忆能力下降，与胆碱能系统功能抑制有关。临床虽缺乏大规模人群数据，但个案报道提示部分患者长期用药后出现注意力涣散、反应迟钝等现象。儿童大脑处于发育关键期，血脑屏障功能不完善，更易受药物影响，建议严格遵医嘱控制疗程。
使用胆南星需注意避免自行延长用药周期，成人连续服用不宜超过4周，儿童用量需减半并密切观察行为变化。服药期间出现头晕、嗜睡或记忆力减退应立即停药并就医。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用。中药配伍中常与半夏、白附子同用，可能叠加神经毒性，需由中医师辨证调整。定期监测肝肾功能及认知评估有助于早期发现异常。任何药物均需权衡利弊，短期对症治疗通常安全，但长期依赖必然增加风险。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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