宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌三种主要类型,其中鳞状细胞癌最为常见。
从组织学角度来看,宫颈癌的类型主要依据癌细胞起源和形态特征进行划分。鳞状细胞癌占宫颈癌病例的70%-80%,起源于宫颈外口的鳞状上皮细胞,通常与高危型人乳头瘤病毒HPV感染密切相关。腺癌约占10%-20%,起源于宫颈管内的腺细胞,近年来发病率有所上升,部分亚型如宫颈微偏腺癌恶性程度较高。腺鳞癌是鳞癌和腺癌的混合类型,兼具两种细胞特征,侵袭性较强,预后相对较差。还存在一些罕见类型,如小细胞癌、透明细胞癌等,临床处理方式需个体化调整。
宫颈癌的早期筛查和精准分型对治疗和预后至关重要。HPV疫苗接种可有效预防高危型HPV感染,降低鳞癌和腺癌的发生风险。定期宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测有助于早期发现癌前病变。若确诊宫颈癌,需结合病理类型、分期及患者具体情况制定治疗方案,手术、放疗、化疗或靶向治疗的选择需谨慎评估。不同病理类型的生物学行为差异较大,例如腺癌对放疗敏感性可能低于鳞癌,因此个体化诊疗尤为关键。
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