甲状腺过氧化物酶抗体TPO抗体是一种针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体，属于免疫系统产生的特异性蛋白质。这种抗体主要与自身免疫性甲状腺疾病相关，是诊断桥本甲状腺炎、Graves病等甲状腺疾病的重要血清学标志物。TPO抗体的存在提示甲状腺组织可能受到免疫系统的异常攻击，导致甲状腺功能紊乱。
TPO抗体的产生与自身免疫反应密切相关。甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中的关键酶，负责催化碘化酪氨酸的氧化和偶联反应。当免疫系统错误地将TPO识别为外来抗原时，B淋巴细胞会分泌TPO抗体，引发炎症反应，破坏甲状腺滤泡细胞。在桥本甲状腺炎中，TPO抗体阳性率高达90%以上，通常伴随甲状腺功能减退；而在Graves病中，TPO抗体阳性率约为70%，常与促甲状腺激素受体抗体TRAb共同出现，导致甲状腺功能亢进。TPO抗体也可见于部分健康人群，尤其是女性，但其滴度通常较低，需结合临床表现和其他检查综合判断。
检测TPO抗体时需注意，不同实验室采用的检测方法和参考范围可能存在差异，结果解读需结合具体检测体系。高滴度的TPO抗体提示自身免疫性甲状腺疾病风险较高，但并非所有抗体阳性者都会发展为临床疾病。妊娠期女性若TPO抗体阳性，需警惕产后甲状腺炎的发生。某些非甲状腺自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也可能伴随TPO抗体轻度升高，需注意鉴别诊断。治疗上，TPO抗体本身并非直接干预靶点，但监测其水平有助于评估疾病活动性和预后。
