鲜胚移植宫外孕的症状包括腹痛、阴道出血、肩部放射痛、晕厥或休克、妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊。具体分析如下：
1.腹痛：宫外孕最常见的症状是下腹部剧烈疼痛，可能表现为单侧或全腹持续性钝痛或锐痛。疼痛程度与输卵管破裂风险相关，随着胚胎生长，输卵管扩张导致局部组织牵拉或破裂出血刺激腹膜引发剧痛。若出血量大，疼痛可扩散至全腹并伴有肛门坠胀感。
2.阴道出血：约50%的宫外孕患者出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血量少且持续时间长。出血源于胚胎着床部位的组织侵蚀或输卵管黏膜脱落，若伴随血块或组织物排出需警惕输卵管妊娠流产。
3.肩部放射痛：当宫外孕破裂导致腹腔内大量出血时，血液积聚刺激膈神经，引发肩胛区牵涉性疼痛。此症状提示可能出现失血性休克，属于危急情况需立即就医。
4.晕厥或休克：输卵管破裂引发急性腹腔内出血时，患者因血容量骤降出现面色苍白、脉细数、血压下降甚至意识丧失。休克程度与出血量及速度相关，需紧急手术止血以挽救生命。
5.妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊：血液中绒毛膜促性腺激素水平升高证实妊娠，但经阴道超声未发现宫内孕囊，而附件区可能存在混合性包块或游离积液，需结合临床表现综合判断。
宫外孕是威胁生命的急症，早期诊断至关重要。若出现上述症状，尤其伴随血压下降或意识改变，需立即就医干预。治疗方案需根据妊娠部位、出血量及患者生育需求个体化制定，避免延误导致不可逆损伤。
