输尿管结石下腹胀痛想大便

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石可导致下腹胀痛且想大便。

输尿管结石在输尿管内移动时，会引起输尿管平滑肌痉挛，这种痉挛性疼痛通常较为剧烈，可向会阴部、下腹部等部位放射。下腹部的疼痛可能会刺激周围的肠道组织，引起肠道的应激反应，从而导致患者出现想大便的感觉。同时，结石梗阻输尿管后，会引起梗阻部位以上的输尿管扩张、肾盂积水，这也会对周围组织器官产生压迫等影响，进一步加重下腹部的不适症状。

从生理机制上看，输尿管和肠道在盆腔等部位的神经支配存在一定的交叉性。当输尿管因为结石出现强烈的刺激信号时，这种信号可能会通过神经传导的误判影响到肠道神经，让肠道产生类似排便的反射。而且下腹胀痛时，患者的腹压会发生改变，这也会对肠道产生挤压等影响，促使肠道蠕动加快或者产生便意。另外，患者在这种疼痛和不适的情况下，身体的应激状态会影响到整个消化系统的功能，包括肠道的正常节律等，使得肠道功能出现紊乱，进而出现下腹胀痛想大便的情况。如果出现这种症状，应及时就医，通过超声、腹部平片等检查明确结石的大小、位置等情况，以便采取合适的治疗措施，如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

2024-10-28 浏览 11

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