孩子大了还尿床可能与膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深不易觉醒、心理压力过大、遗传因素有关。具体分析如下：
1.膀胱功能发育延迟：膀胱是储存尿液的重要器官，部分儿童由于膀胱肌肉或神经发育较慢，容量较小或敏感度不足，导致无法在夜间有效控制排尿。这种情况可能随着年龄增长逐渐改善，但部分儿童需要更长时间完成功能成熟。
2.夜间抗利尿激素分泌不足：人体在睡眠时会分泌抗利尿激素以减少尿液生成。若分泌量不足或节律异常，夜间尿液产生过多，超出膀胱容量，容易引发尿床。这种情况可能与下丘脑功能调节不完善相关。
3.睡眠过深不易觉醒：深度睡眠时，大脑对膀胱充盈信号的感知能力下降，即使膀胱已满，也难以触发觉醒反应。部分儿童睡眠模式特殊，难以在尿意产生时及时醒来排尿。
4.心理压力过大：紧张、焦虑或家庭环境突变可能干扰神经系统对排尿的调控，导致原本已形成的控制能力暂时退化。情绪因素会直接影响大脑与膀胱之间的信号传递效率。
5.遗传因素：尿床存在家族聚集现象，父母若有类似病史，子女出现尿床的概率更高。可能与调控排尿功能的基因表达或神经发育模式遗传有关。
尿床问题需结合具体情况观察，避免过度责备或焦虑。建议记录排尿规律，睡前控制饮水量，必要时咨询专业医师评估。夜间可尝试唤醒排尿，逐步建立条件反射。保持耐心，多数情况会随成长自然缓解。
