药物流产没流下来需及时就医复查超声确认妊娠组织残留情况、根据医生建议选择药物辅助排出或清宫手术、术后遵医嘱使用抗生素预防感染、两周后复查确保完全流产、流产后注意休息避免剧烈运动。具体分析如下：
1.及时就医复查超声确认妊娠组织残留情况：药物流产后阴道出血超过10天或腹痛加剧，可能存在妊娠组织残留。需通过超声检查明确宫腔内情况，残留组织大小及位置直接影响后续处理方案。超声显示残留物较小可尝试药物促排，较大则需手术干预。
2.根据医生建议选择药物辅助排出或清宫手术：残留组织直径小于2cm可服用缩宫素或中药促进子宫收缩排出。若伴随大出血、感染或药物无效，需行清宫术清除残留物。手术需在正规医院操作，避免子宫穿孔或宫腔粘连等并发症。
3.术后遵医嘱使用抗生素预防感染：流产后宫口开放易引发细菌上行感染。医生会根据情况开具头孢类或甲硝唑等抗生素，需足疗程服用。出现发热、分泌物异味等症状需复诊，警惕盆腔炎或败血症风险。
4.两周后复查确保完全流产：即使出血停止仍需复查超声，确认宫腔无残留及子宫内膜恢复情况。部分案例初次清宫后仍有绒毛残留，需二次处理。复查血HCG值降至正常范围方可确认终止妊娠。
5.流产后注意休息避免剧烈运动：流产后子宫需4-6周修复，期间避免提重物、性生活和盆浴。加强营养摄入，多食富含蛋白质食物促进内膜修复。心理疏导同样重要，情绪波动可能影响内分泌恢复。
流产后一个月内使用避孕措施避免再次妊娠，观察月经复潮时间及出血量。出现持续腹痛、大出血或闭经及时就诊，排除宫腔粘连或内分泌紊乱。严格遵循医嘱用药，不可自行服用活血药物加重出血。
