尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量轻微升高，但未达到临床蛋白尿的标准。这一指标主要用于早期发现肾脏损伤或心血管疾病风险，尤其在糖尿病和高血压患者中具有重要意义。尿微量白蛋白检测灵敏度高，能捕捉到传统尿蛋白检测无法识别的早期病变。
正常情况下，白蛋白作为血液中的重要蛋白质，极少通过肾脏滤过进入尿液。当肾小球滤过膜受损或功能异常时，白蛋白漏出量增加，尿液中可检测到微量白蛋白。糖尿病肾病和高血压肾损害是最常见的病因，其他如系统性红斑狼疮、肥胖、吸烟等也可能导致该指标异常。检测通常采用晨尿或24小时尿液标本，结果以尿白蛋白/肌酐比值ACR或24小时排泄量表示。国际指南将30-300mg/24h定义为微量白蛋白尿，超过300mg则属于临床蛋白尿。
定期监测尿微量白蛋白对高风险人群至关重要，尤其糖尿病患者建议每年筛查。检测前应避免剧烈运动、月经期及尿路感染，这些因素可能导致假阳性。发现异常需结合血压、血糖、肾功能等综合评估，必要时进行肾脏超声或活检。早期干预如控制血糖血压、使用RAS抑制剂类药物，可显著延缓肾病进展。饮食上需限制盐和蛋白质摄入，戒烟限酒。单次检测异常需复查确认，约30%的微量白蛋白尿可自行逆转。该指标升高也可能预示全身血管内皮损伤，与心脑血管疾病风险增加相关。
