白鲜皮具有一定毒性，需谨慎使用。作为传统中药材，白鲜皮含有多种生物碱成分，过量服用可能引发中毒反应。临床该药材具有明确的药理活性，但安全剂量范围较窄，必须在专业指导下使用。
白鲜皮主要毒性成分包括白鲜碱、黄柏酮等物质。这些成分在适量时可发挥抗炎、抗菌作用，但过量会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐等症状。动物实验显示，大剂量给药可造成中枢神经系统抑制，严重时影响呼吸功能。现代药理学研究证实，该药材对肝脏代谢酶有一定影响，长期服用可能干扰药物代谢。传统中医应用时通常经过炮制减毒，并配伍其他药物以降低毒性，但自行使用仍存在风险。
使用白鲜皮需严格遵循医嘱，不可擅自增减剂量。孕妇、哺乳期妇女及肝功能异常者禁用，儿童用药需特别谨慎。出现口唇麻木、心悸等不适症状应立即停用并就医。药材保存应防潮防蛀，避免霉变产生附加毒性。与西药联用时需告知医师，防止药物相互作用。购买时应选择正规渠道，确保药材经过规范炮制处理。临床使用建议不超过两周，长期服用需定期监测肝肾功能。
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