什么是神经源性膀胱

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病。

神经源性膀胱的发生主要源于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害。这可能是由于脊髓损伤、脑血管意外、脑肿瘤、糖尿病、多发性硬化等多种疾病引起。当神经系统出现问题后，正常的排尿反射弧被破坏，使得膀胱的储尿和排尿功能失去协调。

患者在临床表现上可能会有多种情况。储尿功能异常可导致尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁；而排尿功能异常可能造成排尿困难、尿潴留等。长期的功能障碍还可能引发泌尿系统感染、结石、肾积水等并发症，严重时会影响肾功能，甚至导致肾衰竭。

对于神经源性膀胱的诊断，需要综合病史、症状、体格检查、影像学检查、尿动力学检查等多方面来判断。治疗的目标是保护上尿路功能，改善排尿症状，提高患者生活质量。治疗方法包括行为训练、药物治疗、间歇性导尿、手术治疗等，具体方案需根据患者的个体情况来制定。同时，患者需要长期规律地随访和管理，以监测病情变化和预防并发症的发生。神经源性膀胱是一种复杂的疾病，需要专业的医疗团队进行全面评估和个体化治疗。

2024-10-21 浏览 4

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