家族性出血性肾炎的用药应该注意什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

家族性出血性肾炎患者用药应注意避免使用肾毒性药物，并需根据具体病情个体化选择药物，密切监测不良反应。

家族性出血性肾炎，即Alport综合征，是一种遗传性疾病。在用药方面，首先要特别注意避免使用具有肾毒性的药物，如某些抗生素氨基糖苷类等、非甾体抗炎药、造影剂等，因为患者本身肾脏存在结构和功能异常，使用肾毒性药物可能会加重肾损伤，加速疾病进展。对于有蛋白尿的患者，可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类药物，这类药物有助于减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，但在使用过程中要密切监测血压、肾功能和血钾等，防止出现低血压、急性肾损伤或高钾血症等不良反应。如果患者出现高血压，需合理选择降压药物，将血压控制在目标范围内，同时要注意药物对肾脏的影响。当患者病情进展至终末期肾病时，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等，在治疗过程中也需根据患者的具体情况选择合适的药物来预防和处理相关并发症。家族性出血性肾炎患者的用药需要综合考虑多方面因素，在医生的指导下进行个体化的选择和调整，以确保治疗的有效性和安全性，最大程度地保护肾脏功能，延缓疾病进展。

2024-09-07 浏览 2

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