咯血伴黄疸见于什么病

咯血伴黄疸见于钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、败血症。具体分析如下：

1.钩端螺旋体病：钩端螺旋体感染人体后，可造成全身多脏器损害。肺部受累时可出现咯血，肝脏损害可导致黄疸。病原体及其毒素可引起血管内皮损伤、肝肾功能损害等一系列病理变化，进而出现咯血与黄疸同时存在的表现。

2.肺炎球菌肺炎：严重的肺炎球菌肺炎可并发中毒性肝炎，影响肝脏正常功能，出现黄疸。同时肺部炎症导致肺组织充血、水肿、渗出，血管破裂时可引起咯血，所以会有咯血伴黄疸的情况。

3.肺栓塞：当栓子堵塞肺动脉及其分支时，可引起肺组织坏死，出现咯血症状。如果同时合并右心功能不全，可导致肝脏淤血，影响肝脏代谢功能，引起黄疸，从而表现为咯血伴黄疸。

4.支气管肺癌：肿瘤组织侵犯肺部血管可引起咯血。部分患者可能因肿瘤转移至肝脏，或者肿瘤产生的某些物质影响肝脏代谢，导致肝功能异常出现黄疸，进而有咯血伴黄疸现象。

5.败血症：细菌等病原体进入血液循环并大量繁殖产生毒素，可引起全身炎症反应。累及肺部时可出现咯血，影响肝脏功能时则出现黄疸，所以可出现咯血伴黄疸的症状。

在诊断这些疾病时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查结果。例如详细询问患者近期是否有疫区接触史钩端螺旋体病、是否有长期吸烟史支气管肺癌等。同时，要重视实验室检查，如血液培养败血症、痰液检查肺炎球菌肺炎、支气管肺癌等，以及影像学检查如胸部X线、CT等，以便准确判断病因并进行针对性治疗。