肺结核能用听诊器听出来吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核有时能用听诊器听出异常，但不能仅凭听诊器确诊。

听诊器在肺结核的初步检查中可能会发现一些线索。当肺结核累及肺部组织时，可能会引起肺部的病理改变。例如，在肺结核的炎症渗出期，听诊可能会听到湿啰音，这是由于气体通过呼吸道内的分泌物如痰液等产生的类似水泡破裂的声音。如果肺结核导致支气管狭窄或部分阻塞，还可能听到哮鸣音，这是一种高调的、持续时间较长的呼吸附加音。这些体征并非肺结核所特有，其他肺部疾病如肺炎、支气管炎等也可能出现类似的听诊表现。

而且，肺结核的病变情况较为复杂多样。有些肺结核患者，尤其是在疾病早期或者病变较为轻微时，听诊可能没有明显异常。还有部分肺结核患者可能存在肺外结核，如骨结核、肾结核等，听诊肺部时根本不会发现异常。所以，虽然听诊器在肺结核的检查中有一定的提示作用，但确诊肺结核需要综合多方面的因素，包括患者的症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等、影像学检查如胸部X线、CT等、实验室检查如痰涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌素试验、结核杆菌核酸检测等。只有全面评估这些因素，才能准确诊断肺结核并制定合理的治疗方案。

2024-11-12 浏览 8

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