确定心律失常的检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查和电生理检查，具体分析如下：
1.心电图：心电图是诊断心律失常最常用的检查方法，通过记录心脏电活动，能够直观显示心跳的节律和频率，快速识别是否存在早搏、房颤、室颤等异常心律，具有无创、便捷的特点，是初步筛查的首选手段。
2.动态心电图：动态心电图通过长时间记录心电活动，能够捕捉到偶发或间歇性心律失常，弥补了常规心电图时间短的不足，尤其适用于症状不明显的患者，有助于发现隐匿性心律失常，提供更全面的诊断依据。
3.心脏超声：心脏超声通过声波成像技术，能够观察心脏结构和功能，评估是否存在心肌肥厚、心脏扩大等器质性病变，这些病变可能是心律失常的诱因，为诊断提供重要参考，同时有助于排除其他心脏疾病。
4.血液检查：血液检查通过检测电解质、甲状腺功能、心肌酶等指标，能够发现可能导致心律失常的代谢异常或内分泌失调，例如低钾血症、甲亢等，为诊断提供辅助信息，帮助明确病因。
5.电生理检查：电生理检查通过导管技术直接记录心脏电活动，能够精确定位心律失常的起源和传导路径，适用于复杂或难治性心律失常的诊断，为制定治疗方案提供重要依据，但属于有创检查，需谨慎选择。
心律失常的诊断需要结合患者的症状、病史和检查结果进行综合分析，早期发现和干预有助于改善预后，避免严重并发症的发生，建议在专业医生的指导下进行相关检查和治疗。
