完全右束支阻滞是什么意思

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

完全右束支阻滞是一种心电图上常见的心律失常表现，指的是心脏右束支传导功能完全中断，导致右心室激动延迟。正常情况下，心脏电信号通过左右束支同步传导，使左右心室协调收缩。当右束支完全阻滞时，电信号无法通过右束支传导，只能通过左束支传导，导致右心室激动延迟，在心电图上表现为QRS波群增宽和特征性改变。

完全右束支阻滞的病因多样，可能与心脏结构异常、心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病或先天性心脏病有关。部分健康人群也可能出现完全右束支阻滞，尤其是年轻人群，通常无显著临床意义。在某些情况下，完全右束支阻滞可能是心脏疾病的早期信号，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。例如，急性心肌梗死患者出现完全右束支阻滞，可能提示右冠状动脉受累，需引起高度重视。完全右束支阻滞也可能与肺动脉高压、肺栓塞等肺部疾病相关，需进一步排查。

对于完全右束支阻滞的注意事项，首先需明确其是否为孤立性表现。若无明显症状且心脏结构和功能正常，通常无需特殊治疗，但需定期随访心电图和心脏超声检查。若伴有胸闷、心悸、气短等症状，或存在心脏疾病史，需进一步评估病因并针对性治疗。完全右束支阻滞患者在接受心脏手术或介入治疗时，需特别注意心脏电生理状态，避免诱发严重心律失常。日常生活中，建议保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适度运动，并定期监测血压和血糖，以降低心血管疾病风险。

2025-03-28 浏览 12

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