盆腔炎会有包块形成吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔炎可能导致包块形成。急性或慢性盆腔炎均可引发局部组织粘连、脓肿或炎性肿块，尤其在输卵管、卵巢等部位易形成触诊可及的包块。这类包块通常由炎性渗出物、坏死组织及纤维蛋白沉积构成，若未及时治疗可能发展为输卵管卵巢脓肿。

盆腔炎引起的包块多与感染相关。病原体如淋球菌、衣原体上行感染时，输卵管黏膜充血肿胀，炎性分泌物积聚可形成条索状增厚或囊性包块。慢性盆腔炎反复发作时，纤维组织增生与周围器官粘连，可能形成固定性包块，超声检查常显示混合回声或液性暗区。部分患者伴随下腹坠痛、发热或异常阴道分泌物，但亦有症状隐匿者仅通过影像学发现包块。需注意盆腔包块也可能是子宫内膜异位症、肿瘤等疾病的表现，需结合病史、实验室检查及影像学综合判断。

确诊盆腔炎相关包块需完善妇科检查、血常规、CRP及盆腔超声，必要时行MRI或腹腔镜检查。治疗以足疗程抗生素为主，脓肿形成者可能需要穿刺引流或手术切除。延误治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。日常需注意性卫生、避免频繁阴道冲洗，急性期禁止性生活。出现持续腹痛、包块增大或发热需立即就医，妊娠合并盆腔炎包块需谨慎评估母婴风险。随访中包块未缩小或CA125升高需警惕肿瘤可能。

2025-05-15 浏览 6

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