胎心180次/分钟是否正常需结合孕周和临床背景判断。足月胎儿正常胎心范围为110-160次/分钟，若持续高于160次/分钟称为胎儿心动过速，180次/分钟属于明显升高，需警惕胎儿窘迫、母体感染或药物影响等病理情况。但短暂性胎心加速可能源于胎动刺激或母体情绪波动，属正常生理现象。
胎儿心率受自主神经系统和体液因素精密调控。孕早期胎心偏快属正常现象，孕12周前可达170-180次/分钟，随妊娠进展逐渐下降。孕中晚期出现持续性胎心180次/分钟需考虑胎盘功能异常、脐带受压、母体发热或甲状腺功能亢进等诱因。电子胎心监护需观察基线变异性和加速情况，若合并变异减少或晚期减速，提示胎儿缺氧风险。多普勒超声可进一步评估脐动脉血流和胎儿生物物理评分。
发现胎心异常升高应立即记录持续时间和伴随症状。避免仰卧位，建议左侧卧位改善胎盘灌注。母体需补充水分、控制体温，避免摄入含咖啡因饮品。医疗场景下需排除母体用药影响，如支气管扩张剂或拟交感药物。持续胎心过速超过10分钟，或伴随胎动减少、阴道流血等情况，需紧急就医进行胎心监护和超声评估。临床处理可能包括吸氧、静脉补液或提前终止妊娠，具体取决于孕周和胎儿状况。定期产检和胎动监测是预防不良结局的关键措施。
