B超检查排除宫外孕的最佳时间通常在停经后5-6周即末次月经第一天算起的35-42天。此时经阴道B超可观察到宫内妊娠囊，若未发现且血HCG水平超过1500-2000IU/L，需高度警惕宫外孕可能。对于月经不规律或受孕时间不确定者，建议结合血HCG动态监测结果决定B超时机。
早期妊娠阶段，胚胎发育存在窗口期差异。经腹B超因分辨率限制，通常需推迟至停经6-7周才能清晰显示妊娠结构。而经阴道B超具有更高灵敏度，可提前1-2周发现异常。当血HCG达到2000IU/L以上时，阴道B超应能检出宫内妊娠囊，否则需考虑异位妊娠风险。多次流产史、盆腔炎病史或输卵管手术史的高危人群，建议在血HCG达500IU/L时就进行首次B超排查，并结合48小时HCG翻倍情况综合判断。
检查前需适度充盈膀胱，经腹B超需饮水憋尿，阴道B超则需排空膀胱。出现剧烈腹痛、阴道流血或晕厥等急症症状时，应立即急诊检查无需等待孕周。B超未发现妊娠囊时，需间隔48-72小时复查并结合血清HCG变化。避免过早检查导致假阴性结果，也要警惕过度等待延误治疗时机。检查结果需由专业医师结合临床表现、实验室数据综合解读，必要时联合多普勒超声或磁共振进一步鉴别诊断。
