乳糜腹是什么意思

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

乳糜腹是指腹腔内淋巴液异常积聚导致的腹腔积液。

乳糜腹是一种比较少见但严重的疾病状况。正常情况下，肠道吸收的脂肪经淋巴系统运输，其中的乳糜微粒等形成乳糜液，通过胸导管等途径回流进入血液循环。当胸导管、腹腔淋巴管及其分支等结构发生破裂、阻塞或其他病变时，乳糜液就会漏出到腹腔内，从而形成乳糜腹。引起乳糜腹的原因较多，包括先天性因素，如先天性淋巴管发育畸形、先天性淋巴管扩张等，这类情况多见于儿童；后天性因素主要有腹部手术或创伤导致淋巴管损伤、肿瘤侵犯或压迫淋巴管如淋巴瘤等、腹腔炎症如结核性腹膜炎等、肝硬化等。乳糜腹的主要表现为腹胀、腹部膨隆，可伴有腹痛、恶心、呕吐等，大量腹腔积液可导致呼吸困难等。由于乳糜液中富含脂肪、蛋白质、淋巴细胞等营养物质，长期大量丢失可引起营养不良、免疫功能低下、水电解质紊乱等一系列严重后果。诊断乳糜腹主要依靠腹腔穿刺抽取积液进行检查，发现乳糜液即可明确诊断，同时还需结合病史、影像学检查等来查找病因。治疗方面，首先需要采取禁食、胃肠减压、补充营养等保守治疗措施，部分患者经保守治疗可缓解；对于保守治疗无效或病情严重者，可能需要手术治疗，如结扎破裂的淋巴管、修复损伤的淋巴管等。乳糜腹是一种复杂且可能危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。

2024-08-27 浏览 2

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