如果黄疸为生理性黄疸,通常不会影响大脑;但若是病理性黄疸,胆红素水平过高时,一般在生后1周内就可能影响大脑,不过具体时间存在个体差异。
黄疸影响大脑主要是因为过高的胆红素可透过血-脑屏障,沉积在基底神经节、脑干神经核等部位,从而引起胆红素脑病。对于早产儿或者存在溶血、感染等高危因素的新生儿,胆红素更容易突破血-脑屏障。在胆红素水平急剧上升时,可能短短几天就会对大脑产生损害,出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等症状,严重的可遗留手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍等后遗症。
在黄疸期间需要注意多方面的问题。要密切观察黄疸的变化情况,比如黄疸出现的时间、颜色的深浅、范围的大小等。对于新生儿,要保证充足的喂养,因为喂养不足可能会使黄疸加重。如果是母乳性黄疸,一般情况较好,可继续母乳喂养,但胆红素水平过高时也需要适当干预。一旦怀疑是病理性黄疸,应及时就医,进行胆红素水平检测等相关检查,以便早期诊断和治疗,避免黄疸对大脑等重要器官造成不可逆的损害。
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