预防心梗和脑梗塞的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物、降糖药物。具体分析如下：
1.抗血小板药物：阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板聚集减少血栓形成。阿司匹林通过阻断环氧酶减少血栓素生成，氯吡格雷则通过抑制ADP受体发挥作用。长期使用需警惕消化道出血风险，必要时联合胃黏膜保护剂。
2.抗凝药物：华法林和新型口服抗凝药如达比加群酯通过干扰凝血因子功能降低血液凝固风险。华法林需定期监测凝血功能，新型药物出血风险较低但价格较高。适用于房颤等易形成心源性血栓的情况。
3.降脂药物：他汀类药物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块并减少破裂风险。需定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与某些抗生素或柚子同服。
4.降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或钙通道阻滞剂如氨氯地平可控制高血压，减轻血管内皮损伤。需根据个体情况调整剂量，避免血压波动过大引发不良反应。
5.降糖药物：二甲双胍或胰岛素等用于控制血糖水平，减少高糖对血管的损害。需配合饮食运动管理，防止低血糖或肝肾代谢负担。
药物使用需严格遵循医嘱，定期复查相关指标。避免自行调整剂量或突然停药，出现异常反应及时就医。不同药物可能存在相互作用，联合用药时需谨慎评估风险。
