子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查、病理活检、子宫输卵管造影、磁共振成像等方法诊断。具体分析如下:
1.超声检查:经阴道或腹部超声是初步筛查子宫内膜息肉的常用手段。高频探头能清晰显示子宫内膜形态,息肉通常表现为宫腔内高回声团块,边界清晰。超声检查无创且操作简便,但较小息肉可能漏诊,需结合其他检查进一步确认。
2.宫腔镜检查:宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。通过内窥镜直接观察宫腔,可明确息肉位置、大小及数量,同时进行镜下切除或活检。该检查直观准确,但属于侵入性操作,需在无菌条件下进行。
3.病理活检:通过刮宫或宫腔镜获取子宫内膜组织,经病理学检查确认息肉性质。病理诊断能区分良性息肉与恶性病变,为治疗提供依据。活检可能引起轻微出血,需术后注意观察。
4.子宫输卵管造影:向宫腔内注入造影剂后拍摄X光片,可间接显示息肉占位。该方法主要用于评估输卵管通畅性,偶见息肉导致的宫腔充盈缺损,但诊断特异性较低。
5.磁共振成像:对于复杂病例或合并其他子宫疾病时,磁共振能多平面成像,清晰显示息肉与肌层的关系。该检查无辐射,但费用较高,通常作为补充手段。
子宫内膜息肉诊断需根据具体情况选择检查方式,超声和宫腔镜最常用。检查前应避开月经期,术后避免剧烈运动,出现异常出血或腹痛需及时就医。