围绝经期女性仍存在自然受孕的可能性，但成功率显著降低且风险较高。此阶段卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律，但并未完全停止，因此理论上仍有怀孕机会。随着年龄增长，卵子质量和数量急剧下降，自然受孕概率通常不足5%，且流产率、胎儿染色体异常风险大幅上升。
围绝经期生育涉及复杂的生理变化。女性通常在45-55岁进入围绝经期，此时月经周期紊乱，激素水平波动剧烈。虽然偶发排卵仍可能发生，但子宫内膜容受性同步降低，即使受精卵着床也易发生早期妊娠丢失。辅助生殖技术如试管婴儿可提供一定帮助，但40岁以上女性使用自体卵子的活产率不足20%，且需面对促排卵效果差、卵巢过度刺激等挑战。部分医疗机构建议采用供卵方案，但这涉及伦理考量与更高经济成本。
围绝经期妊娠需严格评估健康状况。高血压、糖尿病等基础疾病会增加妊娠期并发症风险，前置胎盘、子痫前期发生率是适龄孕妇的3-5倍。建议孕前进行全面的心血管、代谢系统及肿瘤筛查，孕期需加强产检密度。哺乳期骨质疏松风险、产后恢复难度也需纳入考量。医学上通常建议45岁以上女性谨慎选择妊娠，必要时可咨询生殖医学与产科多学科团队，权衡利弊后制定个体化方案。
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主任医师 北京医院
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主任医师 北京医院
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主任医师 北京医院
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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