宫腔积血确实存在保胎成功的可能性，但具体结果取决于积血程度、孕周、病因及治疗干预的及时性。临床数据显示，早期发现并规范处理的情况下，约50%-70%的孕妇可实现妊娠继续。
宫腔积血分为绒毛膜下血肿、胎盘后血肿等类型，出血量、位置与妊娠结局密切相关。孕早期少量积血＜20ml且远离孕囊时，通过卧床休息、黄体支持或止血药物干预后，多数可逐渐吸收。若积血量超过宫腔1/3或伴随持续出血、腹痛，流产风险显著升高。关键治疗包括抑制宫缩如盐酸利托君、预防感染头孢类抗生素及超声动态监测。孕中晚期积血需排除胎盘早剥，必要时住院观察，通过糖皮质激素促进胎肺成熟以应对早产风险。
孕妇出现阴道流血或褐色分泌物需立即就医，避免剧烈运动和性生活。超声检查需关注积血范围变化及胎心情况，血常规监测贫血程度。心理支持同样重要，过度焦虑可能诱发宫缩。饮食需增加富含维生素K的食物菠菜、西兰花辅助凝血，避免辛辣刺激。若伴随发热或凝血功能异常，需警惕感染或DIC等并发症。治疗方案需由产科医生根据个体情况调整，不可自行用药或中断随访。
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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