得了子痫可能导致的并发症是脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥、肝功能损害、胎儿宫内窘迫。具体分析如下:
1.脑出血:子痫引发的高血压可导致脑血管压力骤增,血管壁破裂出血。脑组织受压后出现意识障碍、偏瘫甚至昏迷。严重时脑疝形成直接危及生命,需紧急降颅压处理。
2.肾功能衰竭:肾脏血管痉挛使肾小球滤过率急剧下降,血肌酐与尿素氮水平升高。少尿或无尿导致水电解质紊乱,需透析治疗。部分病例肾功能不可逆损伤。
3.胎盘早剥:子宫胎盘血管痉挛引发底蜕膜出血,胎盘提前剥离。表现为剧烈腹痛、阴道流血及胎心异常。大出血可致失血性休克,需立即终止妊娠。
4.肝功能损害:肝细胞缺血缺氧导致转氨酶显著升高,肝包膜肿胀引发右上腹疼痛。严重者出现肝被膜下血肿破裂,凝血功能障碍加剧出血风险。
5.胎儿宫内窘迫:胎盘供血不足使胎儿缺氧,胎心率异常或羊水粪染。长期缺氧导致脑瘫或胎死宫内,需紧急剖宫产挽救胎儿。
子痫并发症的发生与全身小动脉痉挛及血管内皮损伤密切相关,及时控制血压、终止妊娠是改善预后的关键。多学科协作可降低母婴死亡率,需根据病情个体化处理。
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