直肠息肉一定要切除吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

直肠息肉是否需要切除不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

通常一些体积较小、形态规则、表面光滑、无明显症状的直肠息肉，特别是炎性息肉或增生性息肉，可以先密切观察，不急于切除，定期进行肠镜复查，监测其变化情况。对于腺瘤性息肉，尤其是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血、有恶变倾向的息肉，或者息肉已经引起了明显的肠道症状，如反复便血、腹痛、腹泻、排便习惯改变等，则通常需要积极切除。这是因为腺瘤性息肉，特别是直径超过1厘米、息肉数量较多、息肉逐渐增大、息肉基底部宽大或息肉为菜花状的腺瘤性息肉，恶变风险相对较高，及时切除可以有效预防恶变的发生，降低直肠癌的发病风险。如果直肠息肉导致了肠梗阻等严重并发症，也必须进行手术切除以解除梗阻。

对于直肠息肉患者，医生会根据息肉的具体情况，如息肉的类型、大小、形态、数量、位置、有无症状以及患者的年龄、健康状况等进行综合评估，权衡切除的利弊，为患者制定个性化的治疗方案。如果医生建议切除，患者应积极配合，以避免息肉恶变带来的严重后果。同时，即使息肉暂时不需要切除，患者也应遵医嘱定期复查肠镜，以便及时发现息肉的变化并采取相应的治疗措施。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防直肠息肉的发生和复发也具有重要意义。

2024-11-07 浏览 7

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