右侧睾丸坠痛可能与精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝有关。具体分析如下:
1.精索静脉曲张:精索静脉曲张是阴囊内静脉回流受阻导致的血管扩张,常见于左侧,但右侧也可能发生。长时间站立或剧烈运动后症状加重,平卧后缓解。触诊可发现阴囊内迂曲的静脉团,超声检查可确诊。
2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,伴随红肿热痛,可能伴有发热、排尿不适。腮腺炎病毒感染是常见病因,需及时抗炎治疗,避免睾丸功能受损。
3.附睾炎:附睾炎常由尿路感染或性传播病原体引起,疼痛多从附睾蔓延至睾丸,触诊附睾肿大压痛。尿液检查及超声有助于诊断,抗生素治疗为主。
4.睾丸扭转:睾丸扭转是急症,因精索旋转导致血流受阻,突发剧痛伴恶心呕吐。需在6小时内手术复位,否则可能坏死。超声可鉴别,延误治疗后果严重。
5.腹股沟疝:腹股沟疝时肠管或网膜坠入阴囊,压迫睾丸区域引发坠胀感。咳嗽或用力时症状明显,查体可触及包块,需手术修补防止嵌顿。
出现睾丸坠痛应避免剧烈运动,及时就医明确诊断,不可自行用药或拖延。穿着宽松衣物,减少局部压迫,观察是否伴随发热、排尿异常等症状并详细告知医生。