肾结石可以用药物治疗好吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否可以用药物治疗好不能一概而论。

对于一些较小的肾结石，尤其是直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时，药物治疗是有可能治好的。药物治疗主要是通过增加尿量、松弛输尿管平滑肌等机制来促进结石排出。例如，使用α-受体阻滞剂可以松弛输尿管下段平滑肌，缓解痉挛，从而有利于结石排出；还有一些排石药物，如排石颗粒等，能够增加尿液的生成，借助尿液的冲刷作用将结石带出体外。同时，大量饮水也是药物治疗的重要辅助手段，每天保证2000-3000毫升的饮水量，可以稀释尿液，减少晶体沉积，并且增加结石排出的动力。

如果肾结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、结石停留时间较长引起了输尿管梗阻或者合并有感染等复杂情况时，单纯依靠药物治疗往往难以取得良好的效果。这种情况下可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术方法来去除结石。而且，即使是适合药物治疗的小结石，也存在治疗周期较长、在排石过程中可能出现疼痛、血尿等并发症的风险，同时还需要密切观察结石的排出情况，必要时调整治疗方案。所以，肾结石能否用药物治疗好取决于多种因素，需要根据具体情况进行判断。

2024-10-28 浏览 4

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