乙肝检测项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。具体分析如下:
1.乙肝表面抗原:乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的标志物,阳性结果提示体内存在乙肝病毒。检测方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光法。乙肝表面抗原持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝病毒感染。该指标在急性感染早期即可出现,是筛查乙肝的首要项目。
2.乙肝表面抗体:乙肝表面抗体是保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后会产生该抗体,自然感染康复后也可能出现。抗体滴度越高,保护效果越强。定期检测可评估疫苗接种效果或感染后的免疫状态。
3.乙肝e抗原:乙肝e抗原是病毒复制的标志,阳性提示乙肝病毒活跃复制,传染性强。该抗原通常在乙肝表面抗原阳性后出现,是评估病情活动性的重要指标。e抗原转阴可能预示病毒复制减弱,但需结合其他指标综合判断。
4.乙肝e抗体:乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减少,传染性降低。该抗体可能在e抗原消失后出现,称为血清学转换,是慢性乙肝治疗的重要观察指标。但部分病例仍存在病毒变异,需结合乙肝病毒DNA检测进一步评估。
5.乙肝核心抗体:乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则反映既往感染或慢性感染。该抗体在乙肝表面抗原阴性时仍可能阳性,常用于追溯感染史或隐匿性乙肝的诊断。核心抗体单独阳性需结合其他检测排除假阳性或窗口期感染。
检测前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能影响结果,需提前告知医生。检测结果应结合临床表现及其他检查综合判断,避免单一指标误诊。定期复查有助于动态观察病情变化。