血竭和龙血竭可通过来源不同、性状差异、气味区别、功效侧重、临床应用区分。具体分析如下：
1.来源不同：血竭主要来源于棕榈科植物麒麟竭的树脂，而龙血竭则取自百合科植物剑叶龙血树的树脂。两者虽均为树脂类药材，但植物基原截然不同。血竭多产于东南亚地区，龙血竭主产于中国云南、广西等地。采集方式上，血竭通过切割树干使树脂渗出，龙血竭则需砍伐树干或挖取根部获取。
2.性状差异：血竭呈不规则块状，表面暗红色至黑红色，质地硬脆，断面有光泽。龙血竭多为片状或碎块，颜色偏紫红或棕红，质地较疏松，断面无明显光泽。水试法中，血竭粉末入水不溶但染水呈红色，龙血竭粉末部分溶解且水液呈橙黄色。
3.气味区别：血竭气微香，味淡微涩，嚼之有砂粒感。龙血竭具特殊腥气，味微苦，久尝带甜味。燃烧时，血竭冒浓烟伴香气，龙血竭烟少且散发类似松脂的气味。
4.功效侧重：血竭长于活血定痛、化瘀止血，多用于跌打损伤及外伤出血。龙血竭侧重收敛生肌、解毒消肿，对慢性溃疡及疮疡久不收口更有效。现代血竭抗血小板聚集作用强，龙血促伤口愈合成分更显著。
5.临床应用：血竭常配伍乳香、没药治疗急性软组织损伤，龙血竭多与白及、三七同用修复慢性创面。血竭外敷需酒精调匀，龙血竭可直接撒布患处。两者均需避免孕妇使用，但龙血竭对糖尿病足坏疽有独特疗效。
血竭与龙血竭虽名称相近，但从植物基原到药理作用均存在明确差异。临床选用时需结合具体症状与体质特征，确保用药精准。现代药理学证实两者活性成分不同，建议在医师指导下辨证使用，避免混淆。
