泽泻与黄芪可以同用，两者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。泽泻利水渗湿，黄芪补气升阳，合用可兼顾水湿停滞与气虚证候，适用于脾虚湿盛、水肿胀满等病症。
从中医理论分析，泽泻性寒，归肾、膀胱经，擅长泻肾经湿热，通利小便；黄芪性温，归脾、肺经，长于补益脾肺之气，固表托毒。两者一利一补，既能祛湿又不伤正气，尤其适合气虚兼水湿内停者。例如慢性肾炎、心力衰竭引起的水肿，常以黄芪补气行水，泽泻利湿消肿，辅以白术、茯苓等药，增强健脾化湿之效。现代药理研究也显示，黄芪能改善肾功能，泽泻可调节水液代谢，联合使用有助于缓解水肿及相关代谢异常。
使用泽泻与黄芪配伍时需注意辨证施治。阴虚火旺或湿热炽盛者慎用，避免温补的黄芪助热生火。泽泻长期大剂量使用可能引起电解质紊乱，需监测肾功能；黄芪过量可能导致胸闷、腹胀等气滞症状。孕妇及过敏体质者应在医师指导下用药。两者与西药利尿剂合用时可能增强降压效果，需警惕低血压风险。总体而言，合理配伍并控制剂量，可安全发挥疗效。
泽泻治疗湿热吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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孙连庆
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张子义
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