右小腿开放性骨折应立即停止活动避免二次损伤、使用清洁敷料覆盖伤口防止感染、固定骨折部位减少移位风险、尽快就医接受专业处理、抬高患肢减轻肿胀。具体分析如下：
1.立即停止活动避免二次损伤：开放性骨折伴随软组织损伤，移动可能导致骨折端刺破血管或神经。保持原地不动，等待救援人员使用担架搬运。不可尝试自行复位或行走，避免骨折碎片造成更深层组织损伤。
2.使用清洁敷料覆盖伤口防止感染：暴露的伤口易被细菌污染，需用无菌纱布或干净布料轻压覆盖。避免直接触碰骨折端或冲洗伤口，防止污染物进入深部。若出血严重，可在敷料外加压包扎，但不可过紧以免影响血液循环。
3.固定骨折部位减少移位风险：利用夹板、硬纸板或木板固定小腿及相邻关节。固定范围需超过骨折处上下两个关节，捆绑力度以不影响远端脉搏为宜。临时固定可减轻疼痛并避免骨折端摩擦周围组织。
4.尽快就医接受专业处理：开放性骨折需在6-8小时内完成清创手术，延迟治疗会增加感染和骨不连风险。医疗机构会根据情况选择外固定支架、内固定或联合抗生素治疗，必要时进行软组织修复。
5.抬高患肢减轻肿胀：在固定和转运过程中，将小腿垫高至心脏水平以上，促进静脉回流。此举可缓解肿胀和疼痛，但需避免过度抬高导致动脉供血不足。
伤后24小时内可冰敷骨折周围区域，每次15-20分钟。恢复期需严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重。定期复查影像学评估愈合进度，出现发热或伤口渗液及时就诊。
