脑卒中偏瘫患者的护理需注重体位摆放、关节活动训练、皮肤清洁与保护、吞咽功能评估与训练、心理支持与沟通。具体分析如下：
1.体位摆放：保持患侧肢体功能位是预防关节挛缩和肌肉萎缩的关键。仰卧位时肩关节外展垫枕，膝关节下放置软垫；侧卧位时患侧上肢前伸，避免受压。每2小时协助翻身一次，避免长时间同一姿势导致压疮。
2.关节活动训练：早期被动活动防止关节僵硬，从大关节到小关节依次进行。动作轻柔缓慢，避免疼痛或拉伤。随着恢复可逐步过渡到主动辅助训练，如握球、抬腿等，促进神经功能重建。
3.皮肤清洁与保护：偏瘫侧感觉减退易出现压疮或烫伤。每日检查骨突处皮肤，使用软垫分散压力。清洁时水温适宜，避免用力擦拭。及时更换潮湿衣物，保持床单平整干燥。
4.吞咽功能评估与训练：脑卒中后常见吞咽障碍，需观察进食是否呛咳。初期选择糊状食物，进食时保持坐位，头部稍前倾。吞咽训练包括空咽练习、冰刺激等，必要时由专业人员指导。
5.心理支持与沟通：语言障碍或行动不便易引发焦虑抑郁。耐心倾听需求，通过手势或图片辅助交流。鼓励参与康复计划，肯定微小进步，增强治疗信心。
护理过程中需密切观察生命体征变化，如血压波动或血氧饱和度下降应及时处理。饮食宜清淡易消化，控制盐分摄入以防高血压加重。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。家属应学习基本护理技巧，确保居家环境安全无障碍。定期复查调整方案，预防并发症发生。
