小儿脾虚内热咳嗽可通过饮食调理、中药调理、推拿按摩、作息调整、环境改善等方法缓解。具体分析如下：
1.饮食调理：选择清淡易消化的食物如山药、莲子、小米粥等，避免生冷油腻或辛辣刺激食物。少量多餐减轻脾胃负担，适当添加白萝卜、梨子等润肺食材。脾虚内热时需兼顾健脾与清热，食疗方如百合银耳羹可滋阴润肺，配合焦山楂消食导滞。
2.中药调理：在医师指导下使用健脾消积类药物如太子参、茯苓，搭配清热润肺的桑白皮、杏仁。中成药可选择小儿健脾丸或保和丸，但需辨证施治。内热明显者可加用少量黄芩、地骨皮，咳嗽痰黄时配伍浙贝母、枇杷叶。
3.推拿按摩：每日顺时针摩腹5分钟促进消化，补脾经300次拇指桡侧缘由指尖向指根推。清肺经200次无名指掌面由指根向指尖推，配合揉板门穴手掌大鱼际中点50次。背部捏脊3-5遍以调和脏腑，重点按压肺俞、脾俞穴。
4.作息调整：保证充足睡眠，避免夜间过度活动耗伤正气。午间适当休息，避免饭后立即平卧。建立规律作息时间，减少电子设备使用以防阴津耗损。咳嗽期间避免剧烈运动，可选择温和活动如散步。
5.环境改善：保持居室通风但避免直接吹风，湿度维持在50%-60%减少呼吸道刺激。远离二手烟、粉尘等诱发因素，夜间可使用加湿器缓解干燥。衣物选择纯棉材质，根据气温及时增减防止过暖加重内热。
治疗期间需观察咳嗽频率及痰液变化，避免自行滥用止咳药。脾虚调理需循序渐进，过度清热可能损伤脾胃阳气。若持续发热或痰中带血应立即就医，不可延误病情。推拿力度需轻柔，皮肤破损或发热时暂停操作。中药煎煮前需浸泡30分钟，儿童用量需严格遵医嘱。
