双侧脑梗死的治疗主要包括急性期溶栓或取栓治疗、控制危险因素、康复训练、药物治疗改善脑循环、预防并发症。具体分析如下：
1.急性期溶栓或取栓治疗：在发病早期，符合条件的情况下可采用静脉溶栓或血管内取栓，以尽快恢复血流，减少脑组织损伤。时间窗是关键，通常静脉溶栓需在4.5小时内完成，取栓可延长至6-24小时，需严格评估适应症和禁忌症。
2.控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗死的常见诱因，需长期监测并规范用药。血压控制在合理范围，血糖和血脂达标，戒烟限酒，调整饮食结构，避免复发。
3.康复训练：病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能恢复等。康复需循序渐进，结合针灸、推拿等辅助手段，促进神经功能重塑。
4.药物治疗改善脑循环：使用抗血小板或抗凝药物防止血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。配合活血化瘀的中成药或改善微循环的西药，促进侧支循环建立。
5.预防并发症：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等，需定期翻身拍背、被动活动肢体。加强营养支持，保持呼吸道通畅，必要时使用预防性药物。
治疗过程中需密切观察病情变化，定期复查影像学及血液指标，调整方案。家属应配合医护人员，避免情绪波动影响恢复。饮食宜清淡易消化，保持规律作息，减少复发风险。
