女性通常在45-55岁进入围绝经期后，子宫会逐渐开始萎缩。这一过程与卵巢功能衰退、雌激素水平下降直接相关，属于正常的生理变化。子宫萎缩的速度和程度存在个体差异，但多数人在绝经后3-5年内出现明显变化，子宫体积可缩小至育龄期的1/3左右。
子宫萎缩的核心原因是雌激素缺乏。雌激素作为维持生殖器官功能的关键激素，其减少会导致子宫内膜变薄、肌层纤维组织增生、血管分布减少。同时，子宫韧带松弛度增加，宫颈管缩短，这些变化可能伴随阴道干涩、尿频等更年期症状。部分女性可能出现子宫脱垂，尤其是有多次分娩史或长期腹压增高者。医学影像检查可观察到子宫壁厚度减少、宫腔线消失等特征，但需与病理性萎缩如子宫内膜结核相鉴别。
定期妇科检查对围绝经期女性尤为重要。若出现异常出血、剧烈腹痛或排尿困难，需警惕子宫萎缩合并其他病变。保持适度运动可增强盆底肌力量，补充维生素D和钙质有助于减缓骨质流失对盆腔结构的压迫。激素替代疗法需严格评估适应症，子宫内膜癌高风险人群应避免单一雌激素补充。日常避免长期负重或便秘，以减轻盆腔压力。子宫萎缩虽不可逆，但科学管理能有效维持生活质量。
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