主胰管扩张一般不会自己好。
主胰管扩张通常是由于多种原因引起的，如胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。这些病因如果不经过针对性的治疗干预，很难自行消除，所以主胰管扩张也不太可能自行恢复正常。
胰管结石可导致胰液排出受阻，长期刺激可使胰管逐渐扩张。慢性胰腺炎时，炎症反复刺激和纤维化过程也会引起胰管结构改变和扩张。而胰腺肿瘤，无论是良性还是恶性，当肿瘤压迫胰管时，也会导致胰管扩张。
如果不及时处理这些潜在的病因，主胰管扩张可能会带来一系列的问题。例如，胰液排出不畅可进一步加重胰腺的病变，导致胰腺功能受损，出现消化不良、脂肪泻、血糖升高等表现。在慢性胰腺炎的情况下，病情可能会逐渐进展，疼痛发作可能会更加频繁和严重，甚至增加胰腺恶变的风险。胰腺肿瘤若不及时治疗，会持续生长和扩散，严重威胁生命健康。
即使在去除病因后，主胰管扩张的恢复也可能是一个相对缓慢的过程，而且不一定能完全恢复到正常管径。
当发现主胰管扩张时，应高度重视，及时就医进行详细的检查，如胰腺超声、CT、磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、内镜治疗或手术治疗等，而不能寄希望于其自行好转。同时，患者需要遵医嘱定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
