腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛、牵引疗法、功能锻炼缓解疼痛。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。侧卧时双腿间垫软枕保持脊柱中立位,减少椎间盘压力。卧床时间不宜过长,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2.物理治疗:超短波或红外线照射可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。中医推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。热敷温度控制在40-45℃,每次20分钟,每日2次。
3.药物镇痛:非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛,但需遵医嘱控制剂量。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,配合营养神经药物改善神经功能。外用药膏涂抹时应避开破损皮肤。
4.牵引疗法:机械牵引通过纵向拉力增大椎间隙,需在康复科指导下调整重量与角度。家庭牵引需使用医用牵引带,每日1次,每次不超过30分钟。骨质疏松患者慎用。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰部肌肉训练,每组10-15次,每日2-3组。游泳可增强核心肌群,避免蝶泳等扭转动作。
急性期避免久坐久站,不可盲目按压痛处。症状持续加重或出现下肢麻木需立即就医。饮食注意补充钙质与维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。夜间睡眠保持脊柱自然曲度,避免过高枕头。