吃东西时耳朵里疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障碍、神经反射性疼痛有关。具体分析如下：
1.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，咀嚼时关节活动异常可能牵拉周围组织，导致耳朵深处疼痛。关节盘移位或肌肉痉挛会加重不适，疼痛常伴随张口受限或关节弹响。长期单侧咀嚼或咬合不正容易诱发此问题。
2.中耳炎：中耳腔通过咽鼓管与鼻腔连通，炎症可能导致耳内胀痛。吞咽或咀嚼时气压变化刺激发炎黏膜，疼痛可能加剧。若伴随听力下降或耳闷感，需警惕积液或感染扩散至乳突。
3.外耳道炎：外耳道皮肤受损或感染时，咀嚼动作牵拉耳廓可能压迫红肿部位。外耳道狭窄或耵聍堵塞会放大痛感，触碰耳屏或拉扯耳垂疼痛明显，严重时可能出现分泌物。
4.咽鼓管功能障碍：连接中耳与鼻咽的管道堵塞或开放异常，咀嚼时肌肉收缩影响气压平衡。耳内可能出现闷胀感或刺痛，常见于感冒、鼻炎或鼻窦炎患者，飞行或潜水时症状易加重。
5.神经反射性疼痛：三叉神经或舌咽神经分支分布于耳部，牙齿、牙龈或咽喉病变可能通过神经反射引发耳痛。龋齿、智齿发炎或扁桃体炎常为诱因，疼痛呈放射性且定位模糊。
出现耳痛需避免自行掏耳或用力咀嚼硬物，及时排查口腔及耳鼻喉问题。冷敷可缓解关节或肌肉疼痛，但持续症状需专业检查排除器质性病变。保持鼻腔通畅有助于减轻咽鼓管压力，耳道潮湿时需防止继发感染。
