单侧烟雾病是指脑血管异常病变仅累及一侧大脑半球,表现为单侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉近端进行性狭窄或闭塞,同时伴有异常血管网形成。这种情况属于烟雾病的特殊类型,与双侧烟雾病相比,发病机制和临床表现存在一定差异。
单侧烟雾病的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、免疫异常或局部血管损伤有关。由于单侧脑血管逐渐狭窄,脑组织供血不足,导致异常侧支循环形成,这些细小血管在影像学上呈现烟雾状改变。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑梗死或脑出血,症状取决于病变严重程度和代偿情况。部分患者早期仅表现为头痛、头晕,随着病情进展可能出现肢体无力、言语障碍或癫痫发作。诊断主要依靠脑血管造影、磁共振血管成像等检查,需排除动脉粥样硬化等其他血管病变。
对于单侧烟雾病患者,定期随访和影像学监测至关重要,尤其是观察对侧血管是否受累。治疗需根据病情选择药物或手术,抗血小板药物可预防血栓形成,血管搭桥手术有助于改善脑血流。日常生活中需控制高血压、糖尿病等危险因素,避免剧烈运动或过度疲劳。若出现突发头痛、肢体麻木等症状,应立即就医,警惕脑出血或脑梗死的发生。