盆腔炎通过B超检查可以辅助诊断，但无法单独确诊。B超能观察到盆腔积液、输卵管增粗或卵巢肿大等炎症相关表现，但这些征象并非盆腔炎特有，需结合临床症状和实验室检查综合判断。
B超在盆腔炎诊断中主要发挥影像学支持作用。急性盆腔炎可能显示盆腔积液、输卵管壁增厚或卵巢周围模糊影；慢性盆腔炎可能呈现输卵管积水、盆腔粘连等结构改变。经阴道B超分辨率更高，对子宫附件异常更敏感。但约30%的早期或轻度盆腔炎患者B超表现可能正常，因此血常规、C反应蛋白等炎症指标及宫颈分泌物培养对确诊至关重要。典型症状如下腹痛、异常分泌物、发热等同样是重要诊断依据。
注意事项包括B超检查前需憋尿使膀胱充盈，经阴道B超则需排空膀胱。检查时机建议避开月经期，以免干扰结果。若B超提示异常但症状不典型，需排除异位妊娠、卵巢囊肿扭转等急腹症。抗生素治疗可能影响实验室检查结果，建议在用药前完成病原体检测。反复发作的盆腔炎患者即使B超无异常，也可能存在输卵管功能损伤，必要时需进行输卵管造影评估。所有检查结果应由专业医生结合临床全面分析，避免自行解读。
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