b超怎么判断胆囊炎

B超通过观察胆囊壁增厚、胆囊内胆汁淤积、胆囊周围积液、胆囊结石或息肉、胆囊收缩功能异常等特征来判断胆囊炎，具体分析如下：

1.胆囊壁增厚：正常情况下胆囊壁厚度不超过3毫米，胆囊炎时胆囊壁因炎症反应而增厚，通常超过3毫米，甚至可达5毫米以上。增厚的胆囊壁在B超下表现为均匀或不均匀的高回声带，有时可见分层现象。急性胆囊炎时胆囊壁增厚更为明显，且常伴有胆囊周围积液。

2.胆囊内胆汁淤积：胆囊炎时胆囊收缩功能减弱，胆汁排出受阻，导致胆汁淤积。B超下可见胆囊体积增大，胆汁透声性降低，有时可见胆汁分层现象。慢性胆囊炎时胆汁淤积更为明显，胆囊内可见稠厚的胆汁回声。

3.胆囊周围积液：急性胆囊炎时，炎症可波及胆囊周围组织，导致胆囊周围积液。B超下可见胆囊周围出现无回声区，积液量多少不一。积液的存在提示炎症较重，可能伴有胆囊穿孔或脓肿形成。

4.胆囊结石或息肉：胆囊炎常伴有胆囊结石或息肉。B超下结石表现为强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。息肉则表现为附着于胆囊壁的强回声结节，不随体位改变而移动。结石或息肉的存在可加重胆囊炎症，影响胆囊功能。

5.胆囊收缩功能异常：胆囊炎时胆囊收缩功能受损，B超可通过观察胆囊在进食后的收缩情况来判断。正常情况下，进食后胆囊应明显缩小，而胆囊炎时胆囊收缩减弱或消失。收缩功能异常提示胆囊功能受损，炎症较重。

B超检查是诊断胆囊炎的重要手段，通过观察胆囊的形态、结构和功能变化，可以准确判断胆囊炎的存在及其严重程度。结合患者的临床症状和实验室检查结果，可以做出明确的诊断并制定相应的治疗方案。B超检查具有无创、便捷、可重复等优点，是胆囊炎诊断的首选方法。