嗓子肿痛耳鸣有可能是上火了，但也可能是其他原因引起的。
当人体出现上火的情况时，尤其是实火，比如胃火亢盛、肝火上炎等，是可能导致嗓子肿痛、耳鸣等表现的。上火时体内的燥热之邪较为旺盛，火热循经上扰，就容易引发咽喉部位的红肿疼痛，同时耳部也可能受到影响而出现耳鸣，可能还伴有口干、口臭、心烦、易怒、大便干结等一系列症状。
嗓子肿痛耳鸣并不一定仅仅是上火所致。嗓子肿痛可能是由于细菌或病毒感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等；环境因素如空气污染、过度用嗓等也可能导致。而耳鸣的原因更为复杂，除了上火外，耳部本身的疾病如中耳炎、耳部耵聍栓塞、耳部外伤等，或者全身性疾病如高血压、动脉硬化、贫血、糖尿病等，以及精神心理因素如长期精神紧张、焦虑、压力大等，都可能诱发耳鸣。服用某些药物也可能出现耳鸣的不良反应。当出现嗓子肿痛耳鸣时，不能简单地认为就是上火了，需要综合考虑多方面的因素。如果这些症状持续不缓解或伴有其他不适，如发热、听力下降等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、耳部检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，避免延误病情导致不良后果。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免食用辛辣刺激、油腻等容易上火的食物，保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪波动过大，有助于维持身体的健康状态。
