输尿管结石的检查包括尿液分析、超声检查、X线检查、CT扫描、磁共振水成像。具体分析如下：
1.尿液分析：尿液分析是诊断输尿管结石的基础检查，通过观察尿液中红细胞、白细胞、结晶等成分，判断是否存在结石或感染。血尿是常见表现，提示结石可能损伤尿路黏膜。尿液pH值异常可能反映结石成分，如尿酸结石在酸性尿液中易形成。尿培养可明确是否合并尿路感染，指导抗生素使用。尿液分析操作简便，但无法直接显示结石位置和大小。
2.超声检查：超声检查是无创且安全的影像学方法，适用于孕妇和儿童等特殊人群。通过高频声波显示肾脏和输尿管的形态，可发现结石引起的肾积水或输尿管扩张。超声对较大结石检出率高，但对输尿管中段结石敏感性较低。彩色多普勒可观察输尿管喷尿情况，间接判断梗阻程度。超声检查无辐射，但受肠道气体和患者体型影响较大。
3.X线检查：X线检查包括腹部平片和静脉尿路造影，可显示阳性结石的位置和大小。约90%的结石含钙质，在X线下显影清晰。静脉尿路造影能观察肾功能和尿路通畅性，通过对比剂排泄情况判断梗阻部位。X线检查费用较低，但对阴性结石如尿酸结石检出率低。检查前需清洁肠道以提高图像质量，肾功能不全者慎用含碘对比剂。
4.CT扫描：CT扫描是诊断输尿管结石的金标准，具有高灵敏度和特异性。无需对比剂即可清晰显示结石的密度、位置及周围组织关系，甚至能发现毫米级结石。CT还可评估肾皮质厚度和肾周情况，鉴别肿瘤或血块等非结石性梗阻。低剂量CT减少辐射暴露，但多次检查仍需谨慎。CT检查快速准确，但费用较高且不适合孕妇。
5.磁共振水成像：磁共振水成像适用于不宜接受辐射或碘对比剂的患者，如孕妇和肾功能不全者。通过重T2加权序列显示尿路结构，能清晰观察结石引起的尿路梗阻和肾积水。磁共振无辐射且软组织分辨率高，但无法直接显示结石成分，对小结石检出率有限。检查时间长且费用昂贵，通常作为备选方案。
检查前需根据患者具体情况选择合适方法，避免不必要的辐射或创伤。孕妇和儿童优先考虑超声或磁共振。肾功能不全者慎用含碘对比剂。检查后需结合临床症状和其他结果综合判断，及时制定治疗方案。
