急性细菌性痢疾能用糖皮质激素吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

急性细菌性痢疾一般不主张使用糖皮质激素，但在中毒性细菌性痢疾等特定情况下可以谨慎使用。

急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通常首选抗菌药物进行治疗，如喹诺酮类等，同时进行对症支持治疗。一般情况下使用糖皮质激素可能会带来一些不良反应，如降低机体免疫力、影响炎症的自然病程等，不利于病情恢复，还可能增加继发感染等风险。

在中毒性细菌性痢疾时，病情凶险，可出现高热、惊厥、循环衰竭或呼吸衰竭等严重表现。在综合治疗的基础上，可根据患者具体情况谨慎使用糖皮质激素。这是因为在严重中毒症状时，糖皮质激素可减轻中毒症状、降低周围血管阻力、加强心肌收缩、减轻脑水肿等，有助于改善病情。但使用时必须严格掌握适应证和剂量，密切观察病情变化，防止不良反应的发生。同时，要与抗菌药物等其他治疗措施配合使用，不能单纯依赖激素。对于急性细菌性痢疾是否使用糖皮质激素需要根据具体病情进行个体化评估和决策，不能一概而论。

2024-07-10 浏览 7

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