膀胱炎和尿道炎的鉴别主要依据症状部位、排尿异常特点、伴随症状、体格检查重点、实验室检查差异。具体分析如下：
1.症状部位：膀胱炎以耻骨上区疼痛或坠胀感为主，疼痛位置偏下腹部；尿道炎则表现为尿道口灼热或瘙痒，不适感集中于排尿通道起始段。膀胱炎因膀胱黏膜受刺激产生局部炎症反应，疼痛范围较广泛；尿道炎因病原体直接侵袭尿道黏膜，症状更表浅且局限。
2.排尿异常特点：膀胱炎常见尿频、尿急伴排尿末疼痛，尿液可能浑浊或带血；尿道炎以排尿初疼痛为典型，分泌物增多更明显。膀胱炎因膀胱容量减少和收缩异常导致频繁排尿；尿道炎因炎症刺激尿道括约肌，初始排尿时痉挛加剧。
3.伴随症状：膀胱炎可能伴随低热或腰酸；尿道炎较少全身症状，但可见尿道口红肿或脓性分泌物。膀胱黏膜炎症较重时可引发轻微全身反应；尿道炎因解剖位置表浅，局部体征更突出。
4.体格检查重点：膀胱炎按压耻骨上区有压痛；尿道炎需观察尿道口是否充血、渗液。触诊可鉴别膀胱充盈度及敏感度；尿道外口检查能直接判断炎症范围。
5.实验室检查差异：膀胱炎尿常规常见白细胞酯酶阳性及血尿；尿道炎需取分泌物镜检发现病原体。膀胱炎尿液培养阳性率高；尿道炎需针对性采集尿道分泌物提高检出率。
两种疾病均需避免憋尿、保持局部清洁，及时就医明确诊断。治疗期间需遵医嘱完成疗程，忌辛辣刺激饮食，注意观察症状变化。
