有子宫肌瘤能取环吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

有子宫肌瘤的女性是否可以取环需要根据具体情况评估。子宫肌瘤的存在并不绝对禁止取环，但需结合肌瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况综合判断。医生会通过超声等检查明确肌瘤对子宫形态及宫内节育器位置的影响，再决定是否适合取环操作。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多数情况下与宫内节育器共存不会引起严重问题。若肌瘤体积较小且未压迫宫腔，取环操作通常可顺利进行。但当肌瘤导致宫腔变形、节育器嵌顿或患者存在异常子宫出血等症状时，盲目取环可能增加出血、感染或子宫穿孔风险。此时可能需要先处理肌瘤，如药物缩小肌瘤或手术切除后再考虑取环。绝经后女性更需谨慎，因卵巢功能衰退可能使子宫萎缩，增加取环难度。长期带环合并肌瘤者应排除节育器移位或穿透子宫肌层的可能性。

取环前必须完善妇科检查、超声或宫腔镜评估。操作建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄且宫颈口松弛。合并黏膜下肌瘤或经量过多者，需预防性使用缩宫药物减少出血。术后需观察腹痛及阴道流血情况，异常及时就医。计划后续治疗者如肌瘤剔除术，可取环同时与医生讨论治疗方案。定期随访对监测肌瘤变化及子宫内膜状况至关重要，尤其围绝经期女性更应注意激素变化对肌瘤的影响。

2025-04-29 浏览 4

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